Inscription – Causeries thématiques Formulaire - Causeries thématiques Adresse courriel * Nom complet * Municipalité * Code postal Numéro de téléphone * Prénom et âge de l'enfant * Date d'inscription * Je suis enceint.e NonOui Choisissez l'atelier ou les ateliers désiré(s) mercredi 27 septembre - Clinique de bancs d'auto / Stationnement de la Caisse Desjardins - 455 av. St-Charles mercredi 4 octobre- Initiation au langage des signes pour bébé (Annick Séguin, Intervenante langage et proximité) mercredi 18 octobre- comment prendre soin de votre périnée, Geneviève Laflèche (Physiothérapeute) mercredi 1er novembre- La sexualité de l’enfant 0-5 ans (Sexologue) mercredi 15 novembre - L’alimentation du tout-petit, Emmanuelle Dumoulin (Nutritionniste) mercredi 29 novembre- Pitou, minou et bébé! Faciliter la cohabitation (Clara, zoothérapeute) mercredi 13 décembre - Discussion et création d’une carte de Noëlmercredi 13 décembre - Discussion et création d’une carte de Noël Choisissez l'atelier ou les ateliers désiré(s). * Merci de compléter le questionnaire suivant si vous avez sélectionné la clinique de bancs d'auto. Combien de bancs d’autos souhaitez-vous faire vérifier? 12 Quels sont les bancs (marques et nom du banc) : * L’âge, poids, grandeur pour chaque enfant : * Marque, modèle, année de la voiture : * Il est recommandé de venir accompagné de vos enfants. Est-ce que ce sera possible? OuiNon Besoins particuliers : * Consentement MEMBERSHIP: Pour participer à cet atelier, vous devez posséder ou obtenir votre carte de membre au coût de 10 $. Vous pouvez vous la procurer à cette adresse : https://www.maisondelafamillevs.ca/membres/formulaire-adhesion/ INFOLETTRE : Recevez nos dernières nouveautés à propos de nos services et activités en vous inscrivant à l'infolettre mensuelle de la Maison de la Famille. M'inscrire à l'infolettre AUTORISATION DE PRISE DE PHOTOS : : J’autorise la diffusion de toute image ou vidéo de mon enfant mineur, en tout ou en partie, individuellement ou avec d’autres images ou vidéos sur le site Web de La Maison de la Famille et sur d’autres sites officiels, ainsi qu’à des fins médiatiques, y compris lors de présentations promotionnelles et de campagnes de publicité. J’autorise également la diffusion et l’utilisation de tout matériel média créé par mon enfant. Je suis âgé de plus de 18 ans et je suis le parent ou le tuteur légal de l’enfant. * Oui Non CAPTCHA Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ. Soumettre