Inscription – Stimulation du langage Questionnaire - Stimulation du langage (simplifié) Adresse courriel pour recevoir une confirmation de l'inscription * Nom complet du parent remplissant le questionnaire * Nom complet de l'autre parent * adresse et ville de provenance * #, rue et ville Numéro de téléphone * Date d'inscription * Prénom de l'enfant participant * Nom de l'enfant participant * Sexe * Fille Garçon Âge de l'enfant à l'inscription (mois et/ou année) * Date de naissance de l'enfant * Pour quel service faites-vous votre inscription? * Vaudreuil - horaire à déterminer selon le niveau Saint-Zotique - horaire à déterminer selon le niveau Coaching parental en ligne (horaire choisi avec les parents) Quel plage horaire vous convient le mieux? * En semaine Le samedi Sans préférence Captcha Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.
