Inscription – Stimulation du langage

Questionnaire - Stimulation du langage (2021)

Informations générales et coordonnées

#, rue et ville

Habiletés de communication et de langage

Mon enfant s'intéresse aux personnes *
Mon enfant démontre un intérêt à communiquer *
Mon enfant se fait comprendre par divers moyens (pointage, gestes) *
Mon enfant est capable de juxtaposer 2 mots (ex : papa parti, auto tombée) *
Mon enfant comprend des questions simples et des concepts de base *
1) Questions simples : Où, Qui, Quand, Quoi, À qui, Qu'est ce qu'il fait, Lequel 2) Concepts de base : Mots désignant dimension, quantité, lieu, couleur, qualité, notions spatiales et temporelles, etc.
Mon enfant exprime ses désirs et ses besoins verbalement *
Mon enfant utilise une variété de mots (personnes, objets, actions, adjectifs) *
Mon enfant fait des phrases de 3 à 4 mots *
Mon enfant prononce assez bien la plupart des mots de 2 syllabes *
Mon enfant comprend les consignes à 2 étapes et des notions spatiales *
Exemple de consigne à 2 étapes : « Donne-moi le ballon et le canard... / met le canard dans le panier ».
Mon enfant commente, pose des questions, répond aux questions *
Mon enfant utilise un vocabulaire juste et varié *
Mon enfant fait des phrases de 6 mots ou plus *
Mon enfant est compris facilement par la famille *
Mon enfant comprend les consignes et directives longues et complexes *
Mon enfant participe aux conversations, raconte des événements *
Mon enfant utilise un vocabulaire spécifique, des mots de catégories *
Mon enfant est compris facilement par les étrangers *
Mon enfant parle de façon fluide, sans hésitations *

Consentement

Un courriel confirmant la réception du formulaire vous sera envoyé. Vous serez ensuite contacté par l'un de nos intervenants afin de confirmer l'inscription et organiser la première rencontre individuelle. *
MEMBERSHIP : Devenez membre de la Maison de la Famille et contribuez à son développement! La carte de membre vous donne accès à tous nos services gratuits ou à tarifs réduits offerts et vous permet de participer à l'AGA.
INFOLETTRE : Recevez nos dernières nouveautés à propos de nos services et activités en vous inscrivant à l'infolettre mensuelle de la Maison de la Famille.
AUTORISATION DE PRISE DE PHOTOS : J’autorise la diffusion de toute image ou vidéo de mon enfant mineur, en tout ou en partie, individuellement ou avec d’autres images ou vidéos sur le site Web de La Maison de la Famille et sur d’autres sites officiels, ainsi qu’à des fins médiatiques, y compris lors de présentations promotionnelles et de campagnes de publicité. J’autorise également la diffusion et l’utilisation de tout matériel média créé par mon enfant. Je suis âgé de plus de 18 ans et je suis le parent ou le tuteur légal de l’enfant. *
Envoi